Reporte de Incidentes
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📍 Datos del reportador
Sección 1
Nombre del reportador
Campo obligatorio
Correo electrónico
Email inválido
Nivel organizacional
Seleccione…
Operativo
Supervisor
Jefatura
Seleccione una opción
Interna / Contratista
Seleccione…
Interno
Contratista
Seleccione una opción
Compañía
Seleccione…
Antucoya
Seleccione una opción
Gerencia / Superintendencia
Seleccione…
Seleccione una opción
📍 Datos del evento o hallazgo
Sección 2
Datos de ubicación del evento mismo que el reportador
Fecha
Obligatorio
Hora
Obligatorio
Interno o contratista
Interno
Contratista
Seleccione una opción
Título del reporte
Campo obligatorio
¿Qué ocurrió?
Describe el evento de forma clara
0 / 256
Campo obligatorio
¿Por qué pudo haber ocurrido?
Posibles causas / condiciones
0 / 512
Campo obligatorio
¿Qué impacto hubo?
Personas, proceso, ambiente, etc.
0 / 256
Campo obligatorio
Área geográfica
Seleccione…
Seleccione una opción
📍 Clasificación del evento
Sección 3
Clasificación principal
Seguridad
Clasificación secundaria
Accidente
Severidad real
Seleccione…
Seleccione severidad
📍 Potencialidad
Sección 4
¿Actividad crítica o fatal?
SI
NO
¿Energía pudo generar accidente grave?
SI
NO
Resultado de potencialidad
Alto Potencial
📍 Actividad / Riesgo
Sección 5
Actividad / Riesgo
Seleccione…
Seleccione una opción
Control
Seleccione…
Seleccione una opción
Lesionado
SI
NO
Daño material
SI
NO
📍 Imágenes
Sección 6
Imagen 1
Obligatorio
Imagen 2
Imagen 3
Tip: en móvil puedes adjuntar desde cámara o galería.
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